, partilham muitas inter-relações clínicas possíveis. (Ver Tabela: enxaqueca e epilepsia) as afecções podem existir independentemente ou estar associadas em certas síndromes. A enxaqueca pode desencadear epilepsia ou a epilepsia pode iniciar a dor de cabeça.

A dor de cabeça é comumente associada com convulsões como um fenômeno pré-ictal, ictal, ou postictal, mas é muitas vezes negligenciada devido às manifestações neurológicas dramáticas da convulsão., Os doentes com epilepsia provocada pela enxaqueca procuram cuidados médicos devido a crises convulsivas, que podem ofuscar a enxaqueca e ser negligenciados tanto pelo doente como pelo médico. A dor de cabeça também pode ser a única ou mais predominante manifestação clínica de crises epilépticas, embora esta seja uma situação relativamente rara.As cefaleias pré-Ictais e ictais são relativamente raras e de curta duração. A própria convulsão pode limitar a capacidade do paciente de observar ou recordar as manifestações destas dores de cabeça.,Palmini e Gloor52 apresentaram um estudo descritivo de auras em crises parciais. Auras eram denominadas cefalópicas se os sintomas incluíssem tonturas não-vertiginosas, vertigens ou pressão na cabeça. Auras deste tipo ocorreram em 22 de 196 doentes.

na unidade de Blume e na unidade de epilepsia de Young, 2, 8% dos 858 doentes tinham dor ictal breve e 1, 3% (11 doentes) tinham dores de cabeça. Apenas 2 pacientes descreveram a dor como latejante; os outros a descreveram como afiada ou estável. A dor de cabeça precedeu a convulsão em 8 doentes e acompanhou os outros sintomas ictais em 3, todos com crises parciais., No entanto, a natureza e localização das anomalias do EEG variaram consideravelmente de paciente para paciente.Isler et al.53 descobriu que os ataques hemicranianos de dor coincidiram com a atividade de convulsão e durou por segundos a minutos (hemicrania epileptica). Foram registadas duas excepções. Num caso de estado epiléptico parcial complexo, a dor de cabeça durou horas. Em outro caso, a dor de cabeça durou a maioria dos 20 minutos de uma convulsão registrada. Globalmente, 20% deste grupo de doentes com epilepsia resistente ao fármaco apresentavam sintomas cefálicos.,dor de cabeça Postica ao contrário das dores de cabeça pré-ictal ou ictal, a dor de cabeça postica (PIH) é comum e pode afectar a qualidade de vida do doente. É mais comum com crises tónico-clónicas generalizadas, é também comum com crises parciais complexas, e é menos comum com crises parciais simples.54 entrevistas telefónicas de 372 doentes que frequentavam uma clínica de epilepsia descobriram que 45% tinham tido PIH e 21% tinham sempre PIH.54 dos que sempre tiveram PIH, foi grave 39% das vezes. Por outro lado, para os doentes com HAP ocasional, foi grave em apenas 10%., A dor de cabeça estava latejando em mais de dois terços dos pacientes. A duração da postictal dores de cabeça foi:

• menos de 6 horas em 81%
• 6 a 12 horas em nenhum dos pacientes
• 12-24 horas em 11%
• mais de 24 horas de 8%

Independente dores de cabeça que foram geralmente semelhantes aos seus apreensão relacionados a dores de cabeça afetados, 27% dos pacientes.

Schön e Blau55 relataram em 100 pessoas com epilepsia, 51 das quais tinham PIH sempre (n = 35), geralmente (n = 5), ou 25-50% do tempo (n = 11)., A PIH foi mais frequentemente associada a crises tónico-clónicas generalizadas do que a crises focais. As dores de cabeça eram bilaterais ou unilaterais. Eles foram associados com fotofobia e fonofobia, dor pulsante, vômitos, náuseas e aura visual, e durou de 6 a 72 horas. Ocorreram crises independentes de enxaqueca em 9% dos doentes. Estes doentes reconheceram as dores de cabeça postictais como sendo semelhantes às suas enxaquecas. A enxaqueca epiléptica responde ao sumatriptano.O mecanismo da cefaleia ictal e postica é incerto., Nos últimos anos, a teoria da patogênese da enxaqueca tem se concentrado no sistema trigeminovascular. A activação deste sistema dá origem a inflamação neurogénica dos vasos sanguíneos cranianos e a dor.Em modelos animais, Moskowitz e colegas de trabalho demonstraram que as convulsões ativam o sistema trigeminovascular, proporcionando um mecanismo potencial para as dores de cabeça associadas.