Transplantation cardiaque
Le chercheur médical américain Simon Flexner a été l’un des premiers à mentionner la possibilité d’une transplantation cardiaque. En 1907, il a écrit le document « tendances en pathologie », dans lequel il a dit qu’il serait possible un jour par la chirurgie de remplacer les organes humains malades — y compris les artères, l’estomac, les reins et le cœur.
N’ayant pas de cœur de donneur humain disponible, James D. Hardy du Centre médical de L’Université du Mississippi a transplanté le cœur d’un chimpanzé dans la poitrine de Boyd Rush mourant au petit matin de janvier. 24, 1964., Hardy a utilisé un défibrillateur pour choquer le cœur pour recommencer à battre. Ce cœur a battu dans la poitrine de Rush pendant 60 à 90 minutes (les sources diffèrent), puis Rush est mort sans reprendre conscience. Bien que Hardy était un chirurgien respecté qui avait effectué la première transplantation pulmonaire interhumaine au monde un an plus tôt, L’auteur Donald McRae déclare que Hardy pouvait ressentir le « dédain glacial » de ses collègues chirurgiens lors de la sixième Conférence Internationale sur la Transplantation plusieurs semaines après cette tentative avec le cœur de chimpanzé., Hardy avait été inspiré par le succès limité de Keith Reemtsma à L’Université Tulane dans la transplantation de reins de chimpanzés chez des patients humains atteints d’insuffisance rénale. Le formulaire de consentement que Hardy a demandé à la demi-soeur de rush de signer n’incluait pas la possibilité qu’un cœur de chimpanzé puisse être utilisé, bien que Hardy ait déclaré qu’il l’avait inclus dans les discussions verbales. Une xénotransplantation est le terme technique pour la greffe d’un organe ou d’un tissu d’une espèce à l’autre.,
la première transplantation cardiaque interhumaine au monde a été réalisée par le chirurgien cardiaque Sud-Africain Christiaan Barnard en utilisant les techniques développées par les chirurgiens américains Norman Shumway et Richard Lower. Le Patient Louis Washkansky a reçu cette greffe le 3 décembre 1967 à L’Hôpital Groote Schuur au Cap, en Afrique du Sud. Washkansky, cependant, est décédé 18 jours plus tard d’une pneumonie.
Le 6 décembre 1967, à L’Hôpital Maimonides de Brooklyn, à New York, Adrian Kantrowitz a effectué la première transplantation cardiaque pédiatrique au monde., Le nouveau cœur du nourrisson a cessé de battre après 7 heures et n’a pas pu être redémarré. Lors d’une conférence de presse suivante, Kantrowitz a souligné qu’il ne considérait pas l’opération comme un succès.
Norman Shumway a effectué la première transplantation cardiaque adulte aux États-Unis le 6 janvier 1968, à L’Hôpital Universitaire de Stanford. Une équipe dirigée par Donald Ross a effectué la première transplantation cardiaque au Royaume-Uni le 3 mai 1968. Il s’agissait d’allotransplants, le terme technique pour une greffe d’un individu non génétiquement identique de la même espèce., La mort cérébrale est la norme éthique actuelle pour le moment où un don de cœur peut être autorisé.
dans le monde entier, plus de 100 greffes ont été réalisées par divers médecins en 1968. Seulement un tiers de ces patients ont vécu plus de trois mois.
la prochaine grande percée est survenue en 1983 lorsque la cyclosporine est entrée dans une utilisation généralisée. Ce médicament a permis d’utiliser des quantités beaucoup plus faibles de corticostéroïdes pour prévenir de nombreux cas de rejet (l’effet « épargnant les corticostéroïdes » de la cyclosporine).,
Le 9 juin 1984, « jp » Lovette IV de Denver, Colorado, est devenu la première transplantation cardiaque pédiatrique réussie au monde. Columbia-les chirurgiens du Presbyterian Medical Center ont transplanté le cœur de John Nathan Ford de Harlem, âgé de 4 ans, dans JP, âgé de 4 ans, un jour après que L’enfant de Harlem soit décédé des suites de blessures reçues lors d’une chute d’une issue de secours à son domicile. JP est né avec de multiples malformations cardiaques. La greffe a été effectuée par une équipe chirurgicale dirigée par le Dr Eric A. Rose, Directeur de la transplantation cardiaque à L’Hôpital presbytérien de NewYork. Mm., Keith Reemtsma et Fred Bowman étaient également membres de l’équipe pour l’opération de six heures.
en 1988, la première transplantation cardiaque « domino » a été réalisée, dans laquelle un patient ayant besoin d’une greffe de poumon avec un cœur en bonne santé recevra une greffe cœur-poumon, et son cœur d’origine sera transplanté dans quelqu’un d’autre.
dans le monde, environ 3 500 greffes cardiaques sont effectuées chaque année. La grande majorité d’entre elles sont réalisées aux États–Unis (2 000 à 2 300 par an)., Cedars-Sinai Medical Center à Los Angeles, en Californie, est actuellement le plus grand centre de transplantation cardiaque au monde, ayant effectué 132 transplantations d’adultes rien qu’en 2015. Environ 800 000 personnes présentent des symptômes D’insuffisance cardiaque de classe IV NYHA indiquant une insuffisance cardiaque avancée. La grande disparité entre le nombre de patients ayant besoin de greffes et le nombre d’interventions effectuées a stimulé la recherche sur la transplantation de cœurs non humains chez l’homme après 1993. Les xénogreffes d’autres espèces et les cœurs artificiels sont deux alternatives moins efficaces aux allogreffes.,
la capacité des équipes médicales à effectuer des greffes continue de se développer. Par exemple, la première greffe cardiaque du Sri Lanka a été réalisée avec succès à L’Hôpital Général de Kandy le 7 juillet 2017.
pendant la transplantation cardiaque, le nerf vague est sectionné, éliminant ainsi l’influence parasympathique sur le myocarde. Cependant, un retour limité des nerfs sympathiques a été démontré chez l’homme.