“ můj lékař mi řekl, že nemohu použít acetaminofen, protože mám onemocnění jater. Je to pravda?“
lékaři často říkají pacientům s onemocněním jater, že by neměli používat acetaminofen, běžný volně prodejný lék proti bolesti nalezený v Tylenolu a mnoho dalších léků proti nachlazení a chřipce. Acetaminofen je rozdělen játry a může tvořit vedlejší produkty, které jsou toxické pro játra, takže toto varování není zcela bez zásluh.,
ale vezměte si to od hepatologa, acetaminofen je nejlepší volbou pro úlevu od bolesti u lidí s onemocněním jater.

dávka je klíčem

Paracetamol je „závislá na dávce, hepatotoxin,“ což znamená, že jeho toxické účinky na játra jsou ve vztahu k množství přijatých. Pokud někdo vezme příliš mnoho, dokonce i těch se zdravými játry, spolehlivě způsobí akutní poškození jater. Ve skutečnosti je acetaminofen nejčastější příčinou akutního selhání jater ve Spojených státech, což představuje téměř polovinu všech případů.,
dobrá zpráva je, že poranění jater lze vyhnout tím, že omezí množství paracetamol užíván každý den 3000 mg pro většinu lidí a 2 000 mg u pacientů s chronickým onemocněním jater. Pobyt v těchto mezích obecně zabrání poškození jater. Ale toxické vedlejší produkty se mohou hromadit, takže je nejlepší neužívat acetaminofen každý den.

Když paracetamol se zranit játra

Další dobré zprávy: je nepravděpodobné, že užívání acetaminofenu v průběhu času způsobuje chronické onemocnění jater nebo cirhózu., A když acetaminofen způsobuje poškození jater, existuje účinné antidotum, které může zvrátit poškození, když je zahájeno brzy. Tento lék se nazývá N-acetylcystein nebo NAC.
Většina pacientů, kteří dostávají NAC během 24 až 48 hodin po předávkování paracetamol lepší, a to i těch, kteří k jaternímu selhání obvykle zotaví bez nutnosti transplantace jater., Z tohoto důvodu, poškození jater z paracetamol je považován za „all-or-none“ jev; to znamená, že buď se pacient nezotaví a potřebuje transplantaci jater, aby přežili, nebo tam je úplné uzdravení bez dlouhodobé poškození jater.

co opiáty a NSAID?

u pacientů s chronickým onemocněním jater jsou možnosti bezpečného a účinného léku proti bolesti omezené.
pacientům je řečeno, aby se vyhnuli opiátům, jako je oxykodon, protože mohou mít nežádoucí vedlejší účinky, jako je zácpa a sedace, a mohou být návykové., Opiáty jsou také rozděleny játry a tento proces může způsobit ještě horší vedlejší účinky, jako je závažná duševní zmatenost u pacientů s dysfunkcí jater.
Další třídou léků proti bolesti jsou nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID. Mezi tyto volně prodejné léky patří ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Naproxyn, Aleve). NSAID však mohou způsobit poškození ledvin a pacienti s chronickým onemocněním jater jsou k tomu zvláště náchylní.,
takže zatímco pacienti s chronickým onemocněním jater by měli minimalizovat používání acetaminofenu a opiátů, měli by se zcela vyhnout NSAID, aby pomohli chránit jejich ledviny.

zpět na acetaminofen

vzhledem k relativním rizikům a alternativám je acetaminofen nejlepší volbou pro úlevu od bolesti u pacientů s chronickým onemocněním jater. Radu od dobře míněné lékaři, že je třeba se vyhnout, je často zavádějící, protože paracetamol je účinné a bezpečné, když jsou přijata vhodná opatření., Opět to znamená, že pacienti s chronickým onemocněním jater by měli omezit užívání acetaminofenu na méně než 2 000 mg denně a vyhnout se jeho užívání každý den.

Pozor na „skryté“ paracetamol

Paracetamol je nalezený v mnoha léků, zejména přes-the-counter nachlazení a chřipku přípravky, jako jsou některé druhy Paralen, Kapky, Sudafed, Robitussin a Alka-Seltzer, abychom jmenovali jen několik. To se také vyskytuje u léků proti bolesti na předpis, v kombinaci s opiáty. Patří mezi ně Percocet, Norco a Vicodin.,
je důležité si být vědom složek ve všech vašich lécích, abyste neúmyslně neužívali příliš mnoho acetaminofenu.
zeptejte se svého lékaře, pokud máte nějaké dotazy ohledně toho, zda je určitá droga bezpečná, a pochopte, proč vás může varovat před nebezpečím užívání acetaminofenu.
Pokud máte obavy nebo dotazy týkající se onemocnění jater a bolesti nebo jakéhokoli jiného aspektu tohoto stavu, může pomoci švédské jaterní centrum. Volejte 206-215-1437 na schůzku.