”lääkäri kertoi minulle, etten voi käyttää parasetamolia, koska minulla on maksasairaus. Onko se totta?”
Lääkärit usein kertoa potilaille, joilla on maksasairaus, että heidän ei pitäisi käyttää parasetamolia, yhteistä over-the-counter kipulääkettä löydy Parasetamoli ja monet muut kylmä ja flunssa lääkkeitä. Parasetamoli hajoaa maksassa ja voi muodostua sivutuotteita, jotka ovat myrkyllisiä maksassa, joten tämä varoitus ei ole täysin ilman ansioita.,
mutta ota se hepatologilta, asetaminofeeni on paras vaihtoehto maksasairautta sairastavien kivunlievitykseen.

annos on avain

Parasetamoli on ”annoksesta riippuvainen hepatotoxin”, joka tarkoittaa, että sen myrkyllisiä vaikutuksia maksassa liittyvät määrä otetaan. Jos joku ottaa liikaa, jopa ne, joilla on terve maksa, se on luotettavasti aiheuttaa akuutin maksavaurion. Itse asiassa asetaminofeeni on yleisin akuutin maksan vajaatoiminnan aiheuttaja Yhdysvalloissa, mikä vastaa lähes puolta kaikista tapauksista.,
hyvä uutinen on, että maksan vahinkoa voidaan välttää rajoittamalla määrä parasetamolia vuorokaudessa 3 000 mg for useimmat ihmiset, ja 2 000 mg niille, joilla on krooninen maksasairaus. Näissä rajoissa pysyminen estää yleensä maksavaurion. Myrkylliset sivutuotteet voivat kuitenkin kertyä, joten asetaminofeenia ei kannata ottaa joka päivä.

kun asetaminofeeni vahingoittaa maksaa

Lisää hyviä uutisia: on epätodennäköistä, että asetaminofeenin ottaminen ajan mittaan aiheuttaa kroonista maksasairautta tai kirroosia., Ja kun asetaminofeeni aiheuttaa maksavaurion, on olemassa tehokas vastalääke, joka voi kääntää vahingon alussa aikaisin. Tätä lääkettä kutsutaan N-asetyylikysteiiniksi eli NAC: ksi.
Useimmat potilaat, jotka saavat NAC kuluessa 24-48 tuntia yliannostuksen parasetamolia saada paremmin, ja jopa ne, jotka edetä maksan vajaatoiminta yleensä palauttaa ilman, että tarvitaan maksansiirto., Tämän vuoksi, maksavaurio alkaen parasetamoli pidetään ”kaikki-tai-ei” ilmiö, joka on joko potilas ei toivu ja tarvitsee maksansiirron hengissä, tai on täydellinen elpyminen ilman pitkän aikavälin maksavaurioita.

entä opiaatit ja tulehduskipulääkkeet?

kroonista maksasairautta sairastavilla potilailla vaihtoehdot turvalliseen ja tehokkaaseen kipulääkkeeseen ovat rajalliset.
potilaita kehotetaan välttämään opiaatteja, kuten oksikodonia, koska heillä voi olla ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten ummetus ja sedaatio, ja he voivat aiheuttaa riippuvuutta., Opiaatit hajoavat myös maksan kautta ja tämä prosessi voi aiheuttaa vielä pahempia haittavaikutuksia, kuten vakavaa psyykkistä sekavuutta potilailla, joilla on maksan toimintahäiriö.
toinen kipulääkkeiden luokka on steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet eli NSAID-lääkkeet. Näitä käsikauppalääkkeitä ovat ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Naproksyn, Aleve). Tulehduskipulääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa munuaisvaurioita, ja kroonisesta maksasairaudesta kärsivät potilaat ovat erityisen alttiita tälle.,
vaikka kroonista maksasairautta sairastavien potilaiden tulisi minimoida asetaminofeenin ja opiaattien käyttö, heidän tulee välttää tulehduskipulääkkeitä kokonaan munuaistensa suojelemiseksi.

takaisin asetaminofeeniin

suhteelliset riskit ja vaihtoehdot huomioon ottaen asetaminofeeni on paras vaihtoehto kivun lievittämiseen kroonista maksasairautta sairastavilla potilailla. Neuvoja hyvää tarkoittavat lääkärit, että se on vältettävä, on usein väärä, koska parasetamoli on tehokas ja turvallinen, kun asianmukaisia varotoimia., Tämä tarkoittaa myös sitä, että kroonista maksasairautta sairastavien potilaiden tulisi rajoittaa asetaminofeenin käyttö alle 2 000 mg: aan päivässä ja välttää sen käyttöä joka päivä.

Watch ”piilossa” parasetamoli

Parasetamoli löytyy monia lääkkeitä, erityisesti yli-the-counter kylmä ja flunssa valmisteet, kuten joidenkin NyQuil, DayQuil, Sudafed, Robitussin ja Alka-Seltzer, mainitakseni vain muutamia. Sitä löytyy myös reseptilääkkeistä, yhdessä opiaattien kanssa. Näitä ovat Percocet, Norco ja Vicodin.,
on tärkeää olla tietoinen kaikkien lääkkeiden sisältämistä aineista, joten et vahingossa ota liikaa parasetamolia.
kysy lääkäriltäsi, onko jokin tietty lääke turvallinen käyttää, ja ymmärrä, miksi hän saattaa varoittaa sinua parasetamolin käytön vaaroista.
Jos sinulla on huolia tai kysymyksiä siitä, maksasairaus ja kipua, tai minkään muun tämän ehdon, ruotsin Maksan Center voi auttaa. Soita 206-215-1437 ajanvaraukseen.