Articles

Sydämensiirto

Amerikkalainen lääketieteen tutkija Simon Flexner oli yksi ensimmäisistä ihmiset mainita mahdollisuutta sydämen siirron jälkeen. Vuonna 1907 hän kirjoitti paperille ”Taipumuksia Patologian”, jossa hän sanoi, että se olisi mahdollista, että yksi päivä leikkauksen korvaamaan sairaan ihmisen elinten — kuten verisuonia, vatsa, munuaiset ja sydän.

ei Ole ihmisen luovuttajan sydän, James D. Hardy, University of Mississippi Medical Center istutetut sydän simpanssin rintaan kuolee Boyd Kiire varhain aamulla Jan. 24, 1964., Hardy käytti defibrillaattoria järkyttääkseen sydäntä aloittaakseen sykkeen uudelleen. Tämä sydän sykki Kiire on rinnassa 60-90 minuuttia (lähteet eroavat), ja sitten Kiire kuoli tajuihinsa. Vaikka Hardy oli arvostettu kirurgi, joka oli tehnyt maailman ensimmäisen ihmisen-to-ihmisen keuhkojen elinsiirtoa vuotta aiemmin, kirjailija Donald McRae toteaa, että Hardy voisi tuntea ”jäinen halveksuntaa” muiden kirurgien Kuudennen Kansainvälisen Elinsiirto-Konferenssissa useita viikkoja tämän jälkeen yritys kanssa simpanssin sydän., Hardy oli saanut inspiraationsa Keith Reemtsman vähäisestä menestyksestä Tulanen yliopistossa siirtäessään simpanssien munuaisia ihmisille, joilla oli munuaisten vajaatoiminta. Suostumuslomakkeen Hardy kysyi Kiire on sisarpuoli kirjaudu ei sisälly mahdollisuutta, että simpanssin sydän voidaan käyttää, vaikka Hardy totesi, että hän ei sisällyttää tämän suulliset keskustelut. Ksenotransplantaatio on tekninen termi elin – tai kudossiirrolle lajilta toiselle.,

maailman ensimmäisen ihmisen-to-ihmisen sydämensiirto suoritettiin Etelä-Afrikan sydänkirurgi Christiaan Barnard hyödyntämällä tekniikoita kehittämä American kirurgit Norman Shumwayn ja Richard Pienempi. Potilas Louis Washkansky sai tämän siirron 3. joulukuuta 1967 Groote Schuurin sairaalassa Kapkaupungissa Etelä-Afrikassa. Washkansky, kuitenkin, kuoli 18 päivää myöhemmin keuhkokuumeeseen.

6.joulukuuta 1967 Maimonidesin sairaalassa Brooklynissa New Yorkissa Adrian Kantrowitz teki maailman ensimmäisen lasten sydämensiirron., Lapsen Uusi sydän lakkasi sykkimästä 7 tunnin kuluttua, eikä sitä voitu käynnistää uudelleen. Seuraavassa lehdistötilaisuudessa Kantrowitz korosti, ettei pidä operaatiota onnistuneena.

Norman Shumway teki ensimmäisen aikuisten sydämensiirron Yhdysvalloissa 6.tammikuuta 1968 Stanfordin yliopistollisessa sairaalassa. Donald Rossin johtama ryhmä teki ensimmäisen sydämensiirron Britanniassa 3. toukokuuta 1968. Nämä olivat allotransplants, tekninen termi elinsiirtoa ei-geneettisesti identtisiä yksittäisiä saman lajin., Aivokuolema on nykyinen eettinen standardi sille, milloin sydämen luovutus voidaan sallia.

maailmanlaajuisesti eri lääkärit tekivät yli 100 elinsiirtoa vuoden 1968 aikana. Vain kolmannes näistä potilaista eli yli kolme kuukautta.

seuraava suuri läpimurto tuli vuonna 1983, kun siklosporiini yleistyi. Tämä lääke mahdollisti paljon pienempiä määriä kortikosteroideja käytettäväksi estämään monia hylkimisreaktioita (siklosporiinin” kortikosteroidia säästävä ” vaikutus).,

9. kesäkuuta, 1984, ”JP” Lovette IV Denver, Colorado, tuli maailman ensimmäinen onnistunut lasten sydämensiirto. Columbia-Presbyterian Medical Center-kirurgit istutetut sydän 4-vuotias John Nathan Ford Harlem 4-vuotias JP päivä sen jälkeen, kun Harlem lapsi kuoli vammoja saanut pudota palo paeta kotoaan. JP: llä oli syntyessään useita sydänvikoja. Siirtoleikkauksen teki NewYork–Presbyterian sairaalan sydämensiirron johtajan Eric A. Rosen johtama leikkausryhmä. Drs., Myös Keith Reemtsma ja Fred Bowman olivat mukana kuuden tunnin operaatiossa.

Vuonna 1988, ensimmäinen ”domino” sydämensiirto suoritettiin, jossa potilas tarvitsee keuhkosiirrännäisen terve sydän saa sydän-keuhkosiirteen, ja niiden alkuperäinen sydän on istutetaan joku muu.

maailmanlaajuisesti tehdään vuosittain noin 3 500 sydämensiirtoa. Suurin osa niistä tehdään Yhdysvalloissa (2 000-2 300 vuosittain)., Cedars-Sinai Medical Center Los Angeles, Kalifornia, tällä hetkellä on suurin sydämen keskus maailmassa, jolla suoritetaan 132 aikuisten elinsiirrot vuonna 2015 yksin. Noin 800 000 ihmisellä on NYHA-luokan IV sydämen vajaatoiminnan oireita, jotka viittaavat pitkälle edenneeseen sydämen vajaatoimintaan. Suuri ero potilaiden määrä, jotka tarvitsevat elinsiirron, ja useita menettelyjä suoritetaan vauhditti tutkimusta elinsiirrot ei-ihmisten sydämet ihmisiksi vuoden 1993 jälkeen. Muista lajeista ja keinotekoisista sydämistä peräisin olevat xenograftit ovat kaksi vähemmän onnistunutta vaihtoehtoa allografteille.,

lääkintäryhmien kyky suorittaa elinsiirtoja laajenee edelleen. Esimerkiksi Sri Lankan ensimmäinen sydämensiirto tehtiin onnistuneesti Kandyn sairaalassa 7. heinäkuuta 2017.

sydänsiirron aikana vagushermo katkeaa, jolloin parasympaattinen vaikutus sydänlihakseen poistuu. Sympaattisten hermojen on kuitenkin osoitettu palaavan ihmisillä jonkin verran.