“Il mio medico mi ha detto che non posso usare paracetamolo perché ho una malattia del fegato. E ‘ vero?”
I medici spesso dicono ai pazienti con malattia epatica che non dovrebbero usare paracetamolo, un comune antidolorifico da banco trovato in Tylenol e molti altri farmaci per il raffreddore e l’influenza. Paracetamolo è ripartito dal fegato e può formare sottoprodotti che sono tossici per il fegato, quindi questo avvertimento non è completamente senza merito.,
Ma prendilo da un epatologo, il paracetamolo è l’opzione migliore per alleviare il dolore per le persone con malattie del fegato.

La dose è la chiave

Il paracetamolo è una “epatotossina dose-dipendente”, il che significa che i suoi effetti tossici sul fegato sono correlati alla quantità assunta. Se qualcuno prende troppo, anche quelli con fegati sani, causerà in modo affidabile una lesione acuta al fegato. Infatti, paracetamolo è la causa più comune di insufficienza epatica acuta negli Stati Uniti, che rappresentano quasi la metà di tutti i casi.,
La buona notizia è che il danno epatico può essere evitato limitando la quantità di paracetamolo assunto ogni giorno a 3.000 mg per la maggior parte delle persone e 2.000 mg per quelli con malattia epatica cronica. Rimanendo entro questi limiti sarà generalmente prevenire lesioni al fegato. Ma i sottoprodotti tossici possono accumularsi, quindi è meglio non assumere paracetamolo ogni giorno.

Quando il paracetamolo danneggia il fegato

Altre buone notizie: è improbabile che l’assunzione di paracetamolo nel tempo causi malattie epatiche croniche o cirrosi., E quando il paracetamolo causa lesioni al fegato, esiste un antidoto efficace che può invertire il danno quando avviato precocemente. Questo farmaco è chiamato N-acetilcisteina o NAC.
La maggior parte dei pazienti che ricevono NAC entro 24 a 48 ore da un sovradosaggio di paracetamolo migliorano, e anche quelli che progrediscono a insufficienza epatica di solito recuperare senza la necessità di un trapianto di fegato., Per questo motivo, la lesione epatica da paracetamolo è considerata un fenomeno “tutto o nessuno”; cioè, o il paziente non si riprende e ha bisogno di un trapianto di fegato per sopravvivere, o c’è un recupero completo senza danni al fegato a lungo termine.

Che dire di oppiacei e FANS?

Per quelli con malattia epatica cronica, le opzioni per un antidolorifico sicuro ed efficace sono limitate.
Ai pazienti viene detto di evitare gli oppiacei, come l’ossicodone, perché possono avere effetti collaterali indesiderati come costipazione e sedazione e possono creare dipendenza., Gli oppiacei sono anche ripartiti dal fegato e questo processo può causare effetti collaterali ancora peggiori, come grave confusione mentale nei pazienti con disfunzione epatica.
Un’altra classe di antidolorifici sono farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS. Questi farmaci da banco includono iprofene (Advil, Motrin) e naproxene (Naproxyn, Aleve). Tuttavia, i FANS possono causare danni ai reni e i pazienti con malattia epatica cronica sono particolarmente sensibili a questo.,
Così, mentre i pazienti con malattia epatica cronica dovrebbero ridurre al minimo il loro uso di paracetamolo e oppiacei, dovrebbero evitare i FANS del tutto per aiutare a proteggere i loro reni.

Torna al paracetamolo

Considerando i rischi relativi e le alternative, il paracetamolo è l’opzione migliore per alleviare il dolore nei pazienti con malattia epatica cronica. Il consiglio di medici ben intenzionati che dovrebbe essere evitato è spesso fuorviante perché il paracetamolo è efficace e sicuro quando vengono prese le opportune precauzioni., Ancora una volta, ciò significa che i pazienti con malattia epatica cronica dovrebbero limitare il loro uso di paracetamolo a meno di 2.000 mg al giorno ed evitare di usarlo ogni giorno.

Guarda per paracetamolo ‘nascosto’

Paracetamolo si trova in molti farmaci, in particolare over-the-counter freddo e influenza preparati come alcuni tipi di NyQuil, DayQuil, Sudafed, Robitussin e Alka-Seltzer, per citarne solo alcuni. Si trova anche negli antidolorifici da prescrizione, in combinazione con oppiacei. Questi includono Percocet, Norco e Vicodin.,
È importante essere consapevoli degli ingredienti in tutti i farmaci, in modo da non prendere inavvertitamente troppo paracetamolo.
Chiedete al vostro medico se avete domande sul fatto che un particolare farmaco è sicuro da usare, e capire perché lui o lei potrebbe avvertire circa i pericoli di prendere paracetamolo.
Se avete dubbi o domande su malattie del fegato e dolore, o qualsiasi altro aspetto di questa condizione, il Centro fegato svedese può aiutare. Chiama 206-215-1437 per un appuntamento.