Articles

luați sondajul (Română)

ce este lupusul eritematos discoid?

Lupus eritematos (LE) este un grup de diverse boli autoimune inflamatorii persistente și afectează adesea pielea. Lupusul eritematos Discoid (DLE) este cea mai frecventă formă cronică de lupus cutanat. Se caracterizează prin plăci solzoase persistente, asemănătoare discului pe scalp, față și urechi, care pot provoca modificări pigmentare, cicatrici și căderea părului.

ce cauzează lupusul eritematos discoid?,

factorii care conduc la DLE includ:

  • predispoziția genetică
  • expunerea la lumina soarelui (adesea cu câteva săptămâni înainte de prezentare)
  • toxine precum fumul de țigară
  • hormoni.manifestările DLE se datorează pierderii reglării sistemului imunitar la nivelul pielii.

cine devine discoid lupus eritematos?DLE poate afecta bărbații și femeile de orice vârstă. DLE este de cinci ori mai frecventă la femei decât la bărbați, iar debutul este cel mai adesea cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani., DLE este mai frecventă decât lupusul eritematos sistemic (SLE). Prevalența estimată este de aproximativ 20-40 de persoane la fiecare 100.000.DLE poate fi mai frecventă la pacienții cu piele de culoare mai închisă decât la cei caucazieni.DLE este mai frecventă și mai severă la fumători comparativ cu nefumătorii. Fumatul reduce, de asemenea, eficacitatea antimalaricelor și a altor terapii.

caracteristici clinice ale lupusului eritematos discoid

majoritatea pacienților cu DLE au doar implicare cutanată (le cutanată)., Între 5% și 25% dintre pacienții cu DLE dezvoltă SLE, în care pot exista alte forme de lupus cutanat, iar alte organe pot dezvolta boala. De obicei, simptomele sistemice sunt ușoare la acești pacienți.

DLE poate fi localizat (deasupra gâtului la 80%) sau generalizat (deasupra și sub gât la 20%).,prize de keratina din foliculii de par, este de remarcat atunci când suprafața scară este eliminat, de exemplu cu bandă (covor-tac semn)

  • leziuni mai Vechi sunt hiperpigmentate, mai ales pe marginea placi
  • Cicatrici rezultate în europa centrală pierderea de pigment (pete albe) și atrofie a pielii (pierderea de țesut)
  • DLE este de obicei situat pe nas, obraji, lobul urechii și concha
  • Se poate implica buze, mucoasa bucala, nas sau pleoape
  • Scalp provoca leziuni temporare sau permanente patch-uri de pierdere a parului
  • Hipertrofică (negi) lupus eritematos descrie roșu, foarte îngroșat placi.,
  • semnele de DLE generalizate includ:

    • plăcile de pe pieptul anterior, partea superioară a spatelui, spatele mâinilor
    • uneori plăcile de pe membrele superioare și inferioare
    • pot afecta palmele și tălpile
    • pot afecta mucoasa anogenitală.principala preocupare a pacientului este aspectul inestetic al plăcilor, dar acestea pot fi, de asemenea, mâncărime sau dureri.

      lupus eritematos discoid cronic (DLE)

      mai mulți magi ai lupusului eritematos cutanat.

      cum este diagnosticat lupusul eritematos discoid?,

      DLE este adesea diagnosticată din distribuția sa în locurile expuse la soare și din aspectul clinic al plăcilor. După o istorie atentă, pacientul cu DLE trebuie supus unei examinări generale aprofundate, pentru a afla dacă pot fi prezente alte forme de lupus.diagnosticul este de obicei confirmat prin biopsie cutanată, în care se observă caracteristici tipice ale lupusului: interfață și dermatită periadnexală, înfundare foliculară, atrofie și cicatrizare. Imunofluorescența directă este adesea pozitivă în pielea lezională în DLE (test pozitiv de bandă lupus).,

      Aria bolii lupusului eritematos cutanat și indicele de severitate (CLASI)

      Aria bolii lupusului eritematos cutanat și indicele de severitate (CLASI) a fost dezvoltat în încercarea de a clasifica severitatea LE cutanată. Un scor de activitate și daune datorate bolii este calculat în fiecare din cele 12 locații anatomice (consultați lucrarea publicată inițial pentru detalii).

      total scorul de activitate este format din:

      • Un grad de roșeață (0-3) și scale (0-2)
      • implicarea membranei Mucoase (0-1)
      • Recent caderea parului (0-1), nonscarring alopecie (0-3).,

      daune Totale scorul este format din:

      • gradul de dyspigmentation (0-2), și cicatrizare (0-2)
      • Persistența dyspigmentation mai mult de 12 luni dubleaza dyspigmentation scor
      • Scalp cicatrici (0, 3, 4, 5, 6).

      analize de sânge

      pacienții cu DLE vor face, de obicei, teste de sânge la momentul diagnosticului și din când în când după aceea.,

      • analize Complete de sânge conta
      • funcția Renală test
      • markerii Inflamatori precum proteina C reactivă (CRP)
      • anticorpilor Antinucleari (ANA, ANF; dacă sunt prezente, ele sunt, de obicei, în titru scăzut)
      • Extractibil nucleare de anticorpi (ENA)
      • Anti-annexin 1 anticorpi—acestea pot fi un marker de diagnostic pentru discoid CLE

      autoanticorpi Circulanți sunt găsite în aproximativ 50% din pacienții cu DLE.

    lupusul eritematos discoid are complicații?,aproximativ 25% dintre pacienții cu lupus eritematos discoid dezvoltă, de asemenea, lupus eritematos sistemic în decurs de luni până la decenii de la diagnosticarea bolilor de piele.lupusul eritematos Discoid poate lăsa cicatrici permanente, chiar și atunci când boala activă a răspuns la tratament.

    care este tratamentul pentru lupusul eritematos discoid?

    măsuri preventive

    următoarele măsuri sunt importante pentru a reduce riscul de apariție a erupțiilor DLE.,protecție atentă pe tot parcursul anului împotriva expunerii la soare folosind îmbrăcăminte, Accesorii și produse de protecție solară cu spectru larg SPF 50+. Protecțiile solare singure nu sunt adecvate.

  • în interior, este posibil ca unii pacienți să fie nevoiți să stea departe de geamurile din sticlă, sau aceștia pot fi tratați cu filme de blocare UV.suplimentele de vitamina D trebuie recomandate celor care evită strict soarele.
  • renunțarea la fumat.cure intermitente de corticosteroizi topici puternici sunt principalul tratament pentru DLE., Acestea trebuie aplicate cu precizie leziunilor cutanate timp de câteva săptămâni. Potența trebuie selectată pentru a se potrivi locului corpului și grosimii plăcii. Steroizii topici foarte puternici pot provoca subțierea pielii înconjurătoare și pot crește formarea vaselor de sânge (telangiectasia). Uneori se utilizează injecții intralezionale de corticosteroizi, în special pentru dl hipertrofic.inhibitorii de calcineurină tacrolimus unguent și crema pimecrolimus pot fi de asemenea utilizați.camuflaj machiaj este util pentru a îmbunătăți aspectul.,

    terapia sistemică

    De obicei, oricare dintre următoarele medicamente pot fi utilizate pentru a trata DLE singur sau în combinație. Tratamentul este mai puțin eficient la fumători decât la nefumători.

    • hidroxiclorochina și alte antimalarice-ratele de răspuns sunt de aproximativ 80% în CLE.
    • corticosteroizi sistemici, cum ar fi prednison sau prednisolon. Acestea sunt rareori necesare pentru DLE.,
    • Metotrexat—cel mai bun răspuns în subacută CLE și discoid CLE
    • Retinoizi isotretinoin și acitretin
    • Micofenolat
    • Azatioprină
    • Dapsona
    • Thalidomide
    • Belimumab

    Ce este outlook pentru discoid lupus eritematos sistemic?

    DLE tinde să persiste ani sau decenii. La unii pacienți, toate semnele de boală activă se rezolvă în timp.carcinomul cu celule scuamoase poate apărea rar într-o placă DLE de lungă durată în piele sau mucoasă. Acesta prezintă ca o creștere warty lărgirea sau ulcer. Acesta este de obicei tratat chirurgical.,