«legen Min fortalte meg at jeg ikke kan bruke paracetamol fordi jeg har leversykdom. Er det sant?»
Leger ofte fortelle pasienter med leversykdom at de ikke bør bruke paracetamol, en vanlig over-the-counter smerte reliever funnet i Tylenol og mange andre kulde og influensa medisiner. Paracetamol er brutt ned i leveren og kan danne biprodukter som er giftig for leveren, så denne advarselen er ikke helt uten grunnlag.,
Men ta det fra en hepatologist, paracetamol er det beste alternativet for smertelindring for personer med leversykdom.

dosen er nøkkelen

Paracetamol er en «dose-dependent hepatotoxin,» som betyr at den toksiske effekter på leveren er knyttet til hvor mye som er tatt. Hvis noen tar for mye, selv de med sunn livers, det vil sikkert føre til en akutt skade i leveren. Faktisk, paracetamol er den vanligste årsaken til akutt leversvikt i Usa, som står for nesten halvparten av alle tilfeller.,
gode nyheten er at leveren skader kan unngås ved å begrense mengden av paracetamol tas hver dag til 3000 mg for folk flest og 2000 mg for de med kronisk leversykdom. Bor innenfor disse grensene vil vanligvis hindre leverskade. Men den giftige biprodukter kan samle seg, så det er best å ikke ta paracetamol hver dag.

Når paracetamol gjør skade leveren

Flere gode nyheter: Det er lite sannsynlig at du tar paracetamol over tid fører til kronisk leversykdom eller cirrhose., Og når paracetamol føre til leverskade, det er en effektiv motgift som kan reversere skader når startet tidlig. Dette stoffet kalles N-acetylcysteine, eller NAC.
de Fleste pasienter som mottar NAC innen 24 til 48 timer etter en overdose av paracetamol bli bedre, og selv de som avanserer til leversvikt vanligvis gjenopprette uten behov for en levertransplantasjon., På grunn av dette, leverskade fra paracetamol er ansett som en «alt-eller-ingenting» – fenomenet, som er, enten pasienten ikke kan gjenopprette og trenger en levertransplantasjon for å overleve, eller det er fullstendig gjenoppretting uten langsiktige leverskade.

Hva om opiater og NSAIDs?

For de med kronisk leversykdom, alternativer for en trygg og effektiv smerte reliever er begrenset.
Pasienter blir bedt om å unngå opiater, for eksempel oxycodone, fordi de kan ha uønskede bivirkninger som forstoppelse og sedasjon, og de kan være vanedannende., Opiater er også brutt ned i leveren og denne prosessen kan føre til enda verre side effekter, som alvorlig mental forvirring hos pasienter med lever dysfunksjon.
Annen klasse av smertestillende midler er ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler, eller NSAIDs. Disse over-the-counter narkotika inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Naproxyn, Aleve). Imidlertid, NSAIDs kan føre til nyreskader, og pasienter med kronisk leversykdom er spesielt utsatt for dette.,
Så, mens pasienter med kronisk leversykdom bør minimere bruken av paracetamol og opiater, bør de unngå NSAIDs helt å bidra til å beskytte sine nyrer.

Tilbake til paracetamol

Vurderer den relative risiko og alternativer, paracetamol er det beste alternativet for lindring av smerter hos pasienter med kronisk leversykdom. Råd fra velmenende leger at det bør unngås er ofte misforstått fordi paracetamol er effektive og trygge når de nødvendige forholdsregler blir tatt., Igjen, det betyr at pasienter med kronisk leversykdom bør begrense sin bruk av paracetamol til mindre enn 2 000 mg en dag og unngå å bruke det hver dag.

Se etter ‘skjult’ paracetamol

Paracetamol er funnet i mange medisiner, spesielt over-the-counter kulde og influensa forberedelser for eksempel noen typer NyQuil, DayQuil, Sudafed, Robitussin og Alka-Seltzer, for å nevne bare noen få. Det er også funnet i reseptbelagte smertestillende midler, i kombinasjon med opiater. Disse inkluderer Percocet, Norco, og Vicodin.,
Det er viktig å være klar over ingrediensene i alt av medisiner, slik at du ikke ved en feiltagelse tar for mye paracetamol.
Spør din lege hvis du har noen spørsmål om et bestemt legemiddel er trygt å bruke, og forstå hvorfor han eller hun kan advare deg om farene ved å ta paracetamol.
Hvis du har spørsmål eller spørsmål om leversykdom og smerte, eller andre aspekter av denne tilstanden, den svenske Leveren Center kan hjelpe. Ring 206-215-1437 for en avtale.