maternale infecties

Chorioamnionitis is een zwangerschapsinfectie die de placenta en de membranen rondom de groeiende baby aantast. Een zwangere vrouw kan chorioamnionitis krijgen wanneer bacteriën omhoog bewegen door haar vagina en in haar baarmoeder. Chorioamnionitis kan voortijdige bevalling veroorzaken en het kan de uitwisseling van voedingsstoffen en gassen tussen de moeder en de baby onderbreken. Het kan zich ook verspreiden naar de baby via de navelstreng of tijdens vaginale geboorte., In de meeste gevallen is chorioamnionitis goedaardig en veroorzaakt het geen schade. In bepaalde gevallen waarin chorioamnionitis slecht wordt beheerd, kan het ervoor zorgen dat de baby levenslange beperkingen ontwikkelt, zoals hypoxische-ischemische encefalopathie (HIE), cerebrale parese (CP) en periventriculaire leukomalacia (PVL). Artsen kunnen permanente schade voorkomen door voorzorgsmaatregelen, zoals het verstrekken van antibiotica aan de moeder en de bevalling van de baby door middel van een vroege, tijdige C-sectie (1).,

springen Naar:

• oorzaken & risicofactoren
• tekenen & symptomen
• diagnose
• preventie
• behandeling
• uitkomsten
  • Wat is funisitis?
• juridische hulp krijgen

oorzaken en risicofactoren voor chorioamnionitis

Chorioamnionitis, of intraamniotische infectie, wordt meestal veroorzaakt door bacteriën die vanuit de vagina of soms de dikke darm in de baarmoeder opklimmen., Het is meer kans op optreden na voortijdige breuk van membranen (PROM), dat is wanneer de vruchtzak en chorion breuk (ook bekend als de “water breken”) voor het begin van de bevalling.,div id=”16e46cff6f”>Smoking, alcohol, or drug abuse

Signs and symptoms of chorioamnionitis

Signs and symptoms of chorioamnionitis may include the following (1):

• Maternal fever (this is the most important clinical sign of the infection)
• Diaphoresis (excessive sweating)
• Hypotension (low blood pressure)
• Uterine tenderness
• Significant maternal tachycardia (heart rate > 120 beats/min.,)
• foetale tachycardie (hartslag > 160-180 slagen / min.)
• Purulent of stinkend vruchtwater of vaginale afscheiding
• maternale leukocytose (hoog aantal witte bloedcellen)

Het is belangrijk op te merken dat sommige vrouwen geen duidelijke tekenen of symptomen van de infectie kunnen vertonen.,

diagnose van chorioamnionitis

Chorioamnionitis kan worden gediagnosticeerd op basis van symptomen zoals maternale koorts, microbiologische indicaties in vruchtwatercultuur of microscopische afwijkingen in de navelstreng en de placenta.

een diagnose van chorioamnionitis is doorgaans uitsluitend gebaseerd op klinische symptomen, aangezien de toegang tot niet-verontreinigd vruchtwater of placenta voor kweek invasief is en gewoonlijk wordt vermeden. De aanwezigheid van koorts (temperatuur > 100.,4) plus twee andere tekenen (tederheid van de baarmoeder, maternale of foetale tachycardie, en vuil/purulent vruchtwater) is over het algemeen nodig voor de diagnose. Bovendien versterkt de aanwezigheid van risicofactoren voor chorioamnionitis, vooral membraanscheuring, de diagnose verder (1).,”>C-reactive protein levels

Studies to evaluate amniotic fluid and urogenital secretions include:

• Bacterial cultures
• Leukocyte count
• Gram staining
• pH
• Glucose concentration

Ultrasonography may be used to determine the wellbeing of the baby in the womb.,

preventie van chorioamnionitis

preventie van chorioamnionitis is cruciaal. Voortijdige breuk van membranen (PROM) en voortijdige vroegtijdige breuk van membranen (PPROM) zijn belangrijke oorzaken van chorioamnionitis; tot 70% van de vrouwen die PROM ontwikkelen met weeën of arbeid hebben chorioamnionitis. Hoewel PROM kan leiden tot chorioamnionitis, moet worden opgemerkt dat samen met vroegtijdige bevalling, PROM kan ook worden veroorzaakt door chorioamnionitis.,

de standaardzorg voor het voorkomen van chorioamnionitis omvat de toediening van breedspectrumantibiotica, meestal met erytromycine of azitromycine, en ampicilline gedurende 7-10 dagen via IV (2 dagen) gevolgd door orale routes (1). Daarnaast wordt arbeidsinductie en bevalling geassocieerd met verminderde maternale infectie en verminderde behoefte aan neonatale intensieve zorg. Bij langdurige membraanruptuur (> 18 uur) na de volmaaktheid, zijn profylactische antibiotica niet geïndiceerd als de moeder niet gekoloniseerd is met GBS., Echter, de Centers for Disease Control (CDC) adviseert het initiëren van GBS profylaxe als GBS-status onbekend is (2).profylactische antibiotica blijken inderdaad zeer nuttig te zijn bij het verminderen van de incidentie van neonataal overlijden, chronische longziekte of ernstige hersenafwijkingen bij de baby. Antibiotica hebben ook aangetoond dat ze de incidentie van chorioamnionitis en neonatale sepsis (infectie van de bloedbaan) verminderen en de tijd tot bevalling verlengen bij moeders met te vroeg geboren membraanscheuring die verwachtingsbehandeling krijgen (wachten op spontane bevalling).,

behandeling voor chorioamnionitis

behandeling voor een moeder en baby met chorioamnionitis omvat vroegtijdige bevalling, ondersteunende zorg en toediening van antibiotica.

onmiddellijke toediening van antibiotica is essentieel om zowel maternale als foetale complicaties te voorkomen. Het is aangetoond dat de tijd tot bevalling na het implementeren van antibioticatherapie in bepaalde gevallen geen invloed heeft op morbiditeiten. Daarom is C-sectie om de levering te versnellen niet geïndiceerd voor chorioamnionitis, tenzij er andere obstetrische indicaties zijn., Intraveneuze (IV) toediening van ampicilline om de 6 uur en gentamicine om de 8-24 uur tot de bevalling is de standaardbehandeling (1). Als C-sectie wordt uitgevoerd, wordt clindamycine om de 8 uur (of metronidazol) meestal toegevoegd voor anaërobe dekking. De behandeling dient ook de toediening van een extra IV dosis antibiotica na de bevalling te omvatten (1).

ondersteunende maatregelen omvatten het gebruik van paracetamol (Tylenol), wat vooral belangrijk is tijdens de bevalling om neonatale encefalopathie (hersenbeschadiging) te voorkomen (1).,

uitkomsten van chorioamnionitis

Chorioamnionitis komt zeer vaak voor en is doorgaans niet schadelijk voor de moeder of de baby. Af en toe kan het de membranen beschadigen, evenals de afgifte van het hormoon prostaglandine en cervicale rijping veroorzaken, wat kan leiden tot vroege bevalling. Bovendien kan de ontsteking zich verspreiden naar de chorionische villi, die de placenta bedekken en de uitwisseling van voedingsstoffen en gassen tussen de moeder en de baby vergemakkelijken. Dit is een aandoening die villitis wordt genoemd, die meestal goedaardig is, maar het risico op foetale dood kan verhogen.,equently lead to serious outcomes in the baby, including:

• Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE)
• Hydrops fetalis (abnormal amounts of fluid build-up in two or more body areas of a fetus or newborn)
• Intrauterine growth restriction (IUGR)
• Respiratory problems
• Cerebral palsy
• Periventricular leukomalacia (PVL)
• Neonatal sepsis and meningitis

What is funisitis?,

Funisitis is een ontsteking van de navelstreng als reactie op de infectie van de navelstreng. Funisitis is vaak het gevolg van chorioamnionitis wanneer de infectie verspreidt van de placenta membraan naar de navelstreng, waardoor foetale inflammatoire respons syndroom (sparren). Funisitis is meestal goedaardig, maar kan af en toe leiden tot de stroom van zuurstof en voedingsstoffen aan de baby om gecompromitteerd te raken wanneer de levering niet tijdig is.,

juridische hulp bij chorioamnionitis

als uw kind chorioamnionitis had en nu een ernstige aandoening heeft, zoals hypoxisch-ischemische encefalopathie of cerebrale parese, bestaat de mogelijkheid dat het kind onjuiste medische zorg heeft gekregen. Misschien wilt u overwegen om een medische wanpraktijken rechtszaak aan te spannen.

bij ABC Law Centers (Reiter & Walsh, P. C.) zijn we toegewijd aan gevallen van geboorteletsel (waaronder infectie en zuurstofgebrek)., Onze bekroonde advocaten begrijpen de complexe juridische problemen die gepaard gaan met zwangerschapsinfectie en zullen u helpen om de vergoeding waarop u recht hebt te verkrijgen. Om uw gratis beoordeling van zaken te beginnen, kunt u op een van de volgende manieren contact opnemen met ABC Law Centers:

Gratis beoordeling van zaken | 24/7 beschikbaar | Geen kosten totdat we winnen

telefoon (gratis): 888-419-2229
druk op de Live Chat-knop in uw browser
vul ons Online contactformulier in

chorioamnionitis?,

More about our firm

• About ABC Law Centers
• Meet our birth injury attorneys
• Meet our in-house medico-legal consultants
• Client testimonials
• Our awards
• Verdicts and settlements

More about pursuing a birth injury case

• The client intake process
• The legal process

Sources: