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Chorioamnionitisおよび”子宮内の伝染”についてのすべて

by admin

母体伝染

Chorioamnionitisは成長する赤ん坊を囲む膜および胎盤に影響を与える妊娠 細菌が彼女の膣を通ってそして彼女の子宮に上向きに動くとき妊婦はchorioamnionitisを得ることができます。 絨毛膜炎は早産を引き起こす可能性があり、母親と赤ちゃんの間の栄養素とガスの交換を中断する可能性があります。 それはまた、臍帯または膣出産中に赤ちゃんに広がることができます。, ほとんどの場合、絨毛膜炎は良性であり、害を引き起こさない。 絨毛膜炎の管理が不十分な場合には、低酸素虚血性脳症（HIE）、脳性麻痺（CP）、脳室周囲白質軟化症（PVL）などの生涯にわたる障害を発症させることがあります。 医師は、このような母親に抗生物質を提供し、早期、タイムリーなC-セクション（を通じて赤ちゃんを提供するなどの予防措置を通じて永久的な害を防,

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      <李>フニシティスとは何ですか？
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絨毛膜炎炎の原因と危険因子

絨毛膜炎炎、または肉体内感染は、通常、膣または時には結腸から子宮に上昇する細菌によって引き起こされる。, これは、労働の開始前に羊膜嚢および絨毛膜破裂（”水破断”としても知られている）である膜の早期破裂（PROM）の後に発生する可能性がより高くなります。,div id=”16e46cff6f”>

Smoking, alcohol, or drug abuse

Signs and symptoms of chorioamnionitis

Signs and symptoms of chorioamnionitis may include the following (1):

  • Maternal fever (this is the most important clinical sign of the infection)
  • Diaphoresis (excessive sweating)
  • Hypotension (low blood pressure)
  • Uterine tenderness
  • Significant maternal tachycardia (heart rate > 120 beats/min.,）
  • 胎児の頻脈（心拍数>160-180ビート/分。)
  • 化膿性または悪臭の羊水または膣分泌物
  • 母体白血球増加症（高白血球数）

一部の女性は、感染の明確な徴候または症状を示さない,

絨毛膜炎の診断

絨毛膜炎は、母体発熱、羊水培養における微生物学的適応、または臍帯および胎盤の顕微鏡的異常などの徴候に基づいて診断

絨毛膜炎診断は、培養のための汚染されていない羊水または胎盤へのアクセスは侵襲性であり、通常避けられるため、典型的には臨床徴候のみに基づいている。 発熱の存在（温度>100。,4）プラス他の二つの徴候（子宮の圧痛、母体または胎児の頻脈、およびファウル/化膿性羊水）は、一般的に診断のために必要とされます。 さらに、絨毛膜炎炎、特に膜破裂の危険因子の存在は、診断をさらに強化する（1）。,”>

C-reactive protein levels

  • Alpha 1-proteinase inhibitor complex measurement
  • Serum interleukin-6 or ferritin levels

    • Studies to evaluate amniotic fluid and urogenital secretions include:

    • Bacterial cultures
    • Leukocyte count
    • Gram staining
    • pH
    • Glucose concentration

    Ultrasonography may be used to determine the wellbeing of the baby in the womb.,

    絨毛膜炎予防

    絨毛膜炎予防が重要です。 膜の早期破裂（PROM）および膜の早期早産破裂（PPROM）は、絨毛膜炎炎の主な原因であり、収縮または陣痛を伴うPROMを発症する女性の70％までが絨毛膜炎炎を有する。 PROMは絨毛膜炎炎を引き起こす可能性がありますが、早産とともに、PROMも絨毛膜炎炎によって引き起こされる可能性があることに注意する必要があ,

    絨毛膜炎を予防するためのケアの標準には、典型的にはエリスロマイシンまたはアジスロマイシンを含む広域抗生物質の投与が含まれ、IV（7-10日）を介して2日間、その後経口経路（1）に続くアンピシリンが含まれる。 さらに、労働誘導および送達は、母体感染の減少および新生児集中治療の必要性の減少と関連している。 長期にわたる膜破裂（>18時間）がある場合、母親がGBSでコロニー化されていない場合、予防的抗生物質は示されない。, しかし、疾病管理センター（CDC）は、GBSの状態が不明な場合にGBS予防を開始することを推奨しています（2）。

    確かに、予防的抗生物質は、赤ちゃんの新生児死亡、慢性肺疾患、または主要な脳異常の発生率を減少させるのに非常に有益であることが示され 抗生物質はまたchorioamnionitisおよび新生児の敗血症（血流の伝染）の発生を減らし、期待された管理を与えられる早産の膜の破裂を用いる母間のタイムに配達を延長するために示されていました（自発の労働を待っています）。,

    絨毛膜炎治療

    絨毛膜炎患者の母親および赤ちゃんの治療には、早期分娩、支持療法、および抗生物質投与が含まれる。

    抗生物質の迅速な投与は、母体および胎児合併症の両方を予防するために不可欠である。 抗生物質療法を実施した後の送達までの時間は、特定の場合において、罹患率に影響を及ぼさないことが示されている。 従って、配達を促進するCセクションは他のobstetric徴候がなければchorioamnionitisのために示されません。, アンピシリンの静脈内（IV）投与は6時間ごとに、ゲンタマイシンは8-24時間ごとに投与され、送達が標準的なレジメンである（1）。 Cセクションが行われれば、クリンダマイシンは8時間毎に（またはmetronidazole）通常嫌気性適用範囲のために加えられます。 治療はまた、配達後に抗生物質の追加のIV用量の投与を含むべきである（1）。

    支持的措置には、新生児脳症（脳損傷）を予防するために配達中に特に重要であるアセトアミノフェン（タイレノール）の使用が含まれる（1）。,

    絨毛膜炎転帰

    絨毛膜炎症は非常に一般的であり、通常、母親や赤ちゃんに害を与えません。 時折、それは膜を損傷するだけでなく、ホルモンプロスタグランジンおよび子宮頸部熟成の放出を引き起こし、早期労働をもたらす可能性がある。 さらに、炎症は、胎盤を覆い、母親と赤ちゃんの間の栄養素およびガスの交換を容易にする絨毛膜絨毛に広がる可能性がある。 これは通常良性であるが、胎児死亡の危険を高めることができる絨毛炎と呼出される条件です。,equently lead to serious outcomes in the baby, including:

    • Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE)
    • Hydrops fetalis (abnormal amounts of fluid build-up in two or more body areas of a fetus or newborn)
    • Intrauterine growth restriction (IUGR)
    • Respiratory problems
    • Cerebral palsy
    • Periventricular leukomalacia (PVL)
    • Neonatal sepsis and meningitis

    What is funisitis?,

    Funisitisは、臍帯が感染することに応答して臍帯の炎症である。 Funisitisは、感染が胎盤膜から臍帯に広がり、胎児の炎症反応症候群（FIRS）を引き起こす絨毛膜炎炎に起因することがよくあります。 Funisitisは通常良性ですが、配達が時機を得ていないとき時折赤ん坊への酸素そして栄養素の流れを妥協されるようになるために引き起こすことができ,

    絨毛膜炎症の法的支援

    あなたの子供が絨毛膜炎症を患っていて、低酸素虚血性脳症や脳性麻痺などの重篤な状態になった場合、彼らは不適切な医療を受けている可能性があります。 医療過誤訴訟の追求を検討することをお勧めします。

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    どのように発音しますか絨毛膜炎?,

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