Articles

– Alt Om Chorioamnionitis og «Intrauterine Infeksjoner»

Mors infeksjoner

Chorioamnionitis er en graviditet infeksjon som påvirker morkaken og membraner som omslutter den voksende babyen. En gravid kvinne kan få chorioamnionitis når bakterier bevege seg oppover gjennom skjeden og inn i hennes livmor. Chorioamnionitis kan føre til for tidlig arbeid, og det kan forstyrre utveksling av næringsstoffer og gasser mellom mor og baby. Det kan også spre seg til babyen gjennom navlestrengen eller ved vaginal fødsel., I de fleste tilfeller, chorioamnionitis er godartet og ikke forårsake skade. I visse tilfeller hvor chorioamnionitis er dårlig styrt, kan det føre til at barnet skal utvikle livslang funksjonshemninger, for eksempel hypoksisk-iskemisk encefalopati (HIE), cerebral parese (CP), og periventricular leukomalacia (PVL). Leger kan unngå permanent skade gjennom forebyggende tiltak som for eksempel å gi antibiotika til mor og levere barnet gjennom en tidlig, tidsriktig C-delen (1).,

gå til:

  • Forårsaker & risikofaktorer
  • Tegn & Symptomene
  • Diagnose
  • Forebygging
  • Behandling
  • Utfall
    • Hva Er Funisitis?
  • Få Juridisk Hjelp

Årsaker og risikofaktorer for chorioamnionitis

Chorioamnionitis, eller intraamniotic infeksjon er vanligvis forårsaket av bakterier stigende inn i livmoren fra skjeden, eller av og til tykktarmen., Det er mer sannsynlig til å skje etter tidlig ruptur av membraner (PROM), som er når fostervann sac og chorion ruptur (også kjent som «vann å bryte») før start av arbeidskraft.,div id=»16e46cff6f»>Smoking, alcohol, or drug abuse

Signs and symptoms of chorioamnionitis

Signs and symptoms of chorioamnionitis may include the following (1):

  • Maternal fever (this is the most important clinical sign of the infection)
  • Diaphoresis (excessive sweating)
  • Hypotension (low blood pressure)
  • Uterine tenderness
  • Significant maternal tachycardia (heart rate > 120 beats/min.,)
  • Føtal takykardi (hjertefrekvens > 160 – 180 slag/min.)
  • Purulent eller illeluktende fostervann eller utflod
  • Mors leukocytosis (høye hvite blod celle teller)

Det er viktig å merke seg at noen kvinner kan viser ingen klare tegn eller symptomer på infeksjon.,

Diagnose av chorioamnionitis

Chorioamnionitis kan bli diagnostisert basert på tegn, for eksempel mors feber, mikrobiologisk indikasjoner i fostervannet kultur, eller mikroskopiske forandringer i navlestrengen og morkaken.

En chorioamnionitis diagnosen er vanligvis basert utelukkende på kliniske tegn, siden tilgang til ren fostervannet eller morkaken for kultur er invasiv og vanligvis unngås. Tilstedeværelsen av feber (temperatur > 100.,4), pluss to andre tegn (uterine ømhet, mors eller føtal takykardi, og stygt/purulent fostervann) er vanligvis nødvendig for diagnosen. I tillegg, tilstedeværelse av risikofaktorer for chorioamnionitis, spesielt hinne brister, ytterligere styrker diagnosen (1).,»>C-reactive protein levels

  • Alpha 1-proteinase inhibitor complex measurement
  • Serum interleukin-6 or ferritin levels
  • Studies to evaluate amniotic fluid and urogenital secretions include:

    • Bacterial cultures
    • Leukocyte count
    • Gram staining
    • pH
    • Glucose concentration

    Ultrasonography may be used to determine the wellbeing of the baby in the womb.,

    Forebygging av chorioamnionitis

    å Hindre chorioamnionitis er kritisk. Tidlig ruptur av membraner (PROM) og tidlig tidlig fødte ruptur av membraner (PPROM) er viktige årsaker til chorioamnionitis; opp til 70% av kvinner som utvikler PROMENADEKONSERT med sammentrekninger eller arbeidskraft har chorioamnionitis. Selv om PROM kan føre til chorioamnionitis, må det bemerkes at sammen med tidlig fødte arbeidskraft, PROM kan også være forårsaket av chorioamnionitis.,

    Standard of care for å hindre chorioamnionitis omfatter administrasjon av bredspektret antibiotika, vanligvis involverer erytromycin eller azithromycin, og ampicillin for 7-10 dager via IV (2 dager), fulgt av oral ruter (1). I tillegg, arbeiderpartiet induksjon og levering er assosiert med redusert mors infeksjon og redusert behov for neonatal intensive care. Når det er langvarig membran ruptur (> 18 timer) på langsiktig, forebyggende antibiotika er ikke indisert dersom mor ikke er kolonisert med GBS., Imidlertid, Centers for Disease Control (CDC) anbefaler å initiere GBS profylakse hvis GBS-status er ukjent (2).

    Ja, forebyggende antibiotika har vist seg å være svært nyttig i å redusere forekomst av neonatal død, kronisk lungesykdom, eller store misdannelser i hjernen i babyen. Antibiotika har også vist seg å redusere forekomsten av chorioamnionitis og neonatal sepsis (infeksjon i blodet), og for å forlenge gang-til-levering blant mødre med tidlig fødte membran ruptur som er gitt gravide management (venter for spontan arbeid).,

    Behandling for chorioamnionitis

    Behandling for en mor og baby med chorioamnionitis inneholder tidlig levering, støttende omsorg, og antibiotikum administrasjon.

    – Ledeteksten administrasjon av antibiotika er viktig for å hindre at både mors og fosterets komplikasjoner. Tid til levering etter gjennomføring behandling med antibiotika har vist seg å ikke påvirke morbidities, i visse tilfeller. Dermed, C-delen for å fremskynde levering er ikke indisert for chorioamnionitis med mindre det er andre obstetric indikasjoner., Intravenøs (IV) administrasjon av ampicillin hver 6 timer og gentamicin hver 8-24 timer før levering er standard regime (1). Hvis C-delen er utført, clindamycin hver 8 timer (eller metronidazole) vanligvis er lagt til for anaerob dekning. Behandling bør også omfatter administrasjon av en ekstra IV dose antibiotika etter levering (1).

    Støttende tiltak som inkluderer bruk av paracetamol (Paracet), som er spesielt viktig under fødselen for å hindre neonatal encefalopati (hjerneskade) (1).,

    Utfall av chorioamnionitis

    Chorioamnionitis er svært vanlig og vanligvis ikke skade mor eller barn. Noen ganger, det kan skade slimhinner, samt føre til frigjøring av hormonet prostaglandin og livmorhalsen modning, noe som kan føre til tidlig arbeidskraft. I tillegg, betennelsen kan spre seg til chorionic tarmtotter, som dekker morkaken og legge til rette for utveksling av næringsstoffer og gasser mellom mor og baby. Dette er en tilstand som kalles villitis, som er vanligvis godartet, men kan øke risikoen for føtal død.,equently lead to serious outcomes in the baby, including:

    • Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE)
    • Hydrops fetalis (abnormal amounts of fluid build-up in two or more body areas of a fetus or newborn)
    • Intrauterine growth restriction (IUGR)
    • Respiratory problems
    • Cerebral palsy
    • Periventricular leukomalacia (PVL)
    • Neonatal sepsis and meningitis

    What is funisitis?,

    Funisitis er betennelse i navlestrengen i respons til navlestrengen å bli smittet. Funisitis ofte resultater fra chorioamnionitis når infeksjonen sprer seg fra placental membranen til navlestrengen, forårsaker fosterets inflammatorisk respons-syndrom (FIRS). Funisitis er vanligvis godartet, men kan av og til føre til at strømmen av oksygen og næringsstoffer til babyen til å bli kompromittert når levering ikke er rettidig.,

    Juridisk hjelp for chorioamnionitis

    Hvis barnet hadde chorioamnionitis og nå har en alvorlig tilstand som hypoksisk-iskemisk encefalopati eller cerebral parese, det er en mulighet for at de fikk feilaktig medisinsk behandling. Du kan vurdere å forfølge en medisinsk feilbehandling søksmål.

    På ABC Lov Sentre (Reiter & Walsh, P. C.), vi er dedikert til fødselen skade tilfeller (som inkluderer infeksjon og oksygen deprivasjon)., Vår award-vinnende advokater forstå komplekse juridiske problemene med graviditet infeksjon og vil hjelpe deg til å få den erstatning du har krav på. For å starte din gratis tilfelle vurdering, vennligst ta kontakt med ABC Lov Sentre på en av følgende måter:

    Gratis Tilfelle Gjennomgang | Tilgjengelig 24/7 | Ingen Gebyr helt Til Vi Vinner

    Telefon (toll-free): 888-419-2229
    Trykk på Live Chat knappen på din nettleser
    fyller ut Vårt Online kontaktskjema

    Hvordan kan du uttale chorioamnionitis?,

    More about our firm

    • About ABC Law Centers
    • Meet our birth injury attorneys
    • Meet our in-house medico-legal consultants
    • Client testimonials
    • Our awards
    • Verdicts and settlements

    More about pursuing a birth injury case

    • The client intake process
    • The legal process

    Sources: