Articles

wszystko o Chorioamnionitis i”zakażenia wewnątrzmaciczne”

zakażenia matczyne

Chorioamnionitis jest zakażenie ciąży, która wpływa na łożysko i błony otaczające rosnące dziecko. Kobieta w ciąży może dostać chorioamnionitis, gdy bakterie poruszają się w górę przez pochwę i do jej macicy. Chorioamnionitis może powodować przedwczesny poród i może przerwać wymianę składników odżywczych i gazów między matką a dzieckiem. Może również rozprzestrzeniać się na dziecko przez pępowinę lub podczas porodu pochwy., W większości przypadków, chorioamnionitis jest łagodne i nie powoduje szkody. W niektórych przypadkach, gdy chorioamnionitis jest źle zarządzane, może powodować dziecko do rozwoju niepełnosprawności przez całe życie, takich jak encefalopatia niedotlenczo-niedokrwienna (HIE), mózgowe porażenie dziecięce (CP) i okołokomorowej leukomalacji (PVL). Lekarze mogą zapobiec trwałej szkodzie poprzez środki ostrożności, takie jak podawanie antybiotyków matce i poród dziecka przez wczesne, terminowe cesarskie cięcie (1).,

przejdź do:

  • przyczyny & czynniki ryzyka
  • objawy & objawy
  • diagnoza
  • profilaktyka
  • leczenie
  • wyniki
    • co to jest funisitis?
  • Uzyskaj pomoc prawną

przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia błony naczyniówkowej

zapalenie błony Naczyniówkowej lub zakażenie wewnątrzamniotyczne jest zwykle spowodowane przez bakterie wstępujące do macicy z pochwy lub czasami jelita grubego., Jest bardziej prawdopodobne, że wystąpi po przedwczesnym pęknięciu błon (PROM), czyli gdy worek owodniowy i pęknięcie kosmówki (znany również jako „Water breaking”) przed rozpoczęciem porodu.,div id=”16e46cff6f”>Smoking, alcohol, or drug abuse

Signs and symptoms of chorioamnionitis

Signs and symptoms of chorioamnionitis may include the following (1):

  • Maternal fever (this is the most important clinical sign of the infection)
  • Diaphoresis (excessive sweating)
  • Hypotension (low blood pressure)
  • Uterine tenderness
  • Significant maternal tachycardia (heart rate > 120 beats/min.,)
  • częstoskurcz płodu (tętno> 160 – 180 uderzeń / min.)
  • ropny lub cuchnący płyn owodniowy lub wydzielina z pochwy
  • leukocytoza u matki (wysoka liczba białych krwinek)

należy pamiętać, że u niektórych kobiet nie mogą występować wyraźne oznaki lub objawy zakażenia.,

rozpoznanie zapalenia kosmówki

może być rozpoznane na podstawie objawów, takich jak gorączka matki, wskazania mikrobiologiczne w hodowli płynu owodniowego lub mikroskopowe nieprawidłowości w pępowinie i łożysku.

rozpoznanie zapalenia kosmówki jest zazwyczaj oparte wyłącznie na objawach klinicznych, ponieważ dostęp do niezanieczyszczonego płynu owodniowego lub łożyska do hodowli jest inwazyjny i zwykle unika się go. Obecność gorączki (temperatura > 100.,4) plus dwa inne objawy (tkliwość macicy, częstoskurcz matki lub płodu, i faul / ropny płyn owodniowy) jest zwykle wymagane do diagnozy. Ponadto, obecność czynników ryzyka chorioamnionitis, zwłaszcza pęknięcie błony, dodatkowo wzmacnia diagnozę (1).,”>C-reactive protein levels

  • Alpha 1-proteinase inhibitor complex measurement
  • Serum interleukin-6 or ferritin levels
  • Studies to evaluate amniotic fluid and urogenital secretions include:

    • Bacterial cultures
    • Leukocyte count
    • Gram staining
    • pH
    • Glucose concentration

    Ultrasonography may be used to determine the wellbeing of the baby in the womb.,

    zapobieganie zapaleniu błony naczyniowej chorioamnionitis

    zapobieganie zapaleniu błony naczyniowej chorioamnionitis ma kluczowe znaczenie. Przedwczesne pęknięcie membrany (PROM) i przedwczesne przedwczesne pęknięcie membrany (PPROM) są głównymi przyczynami chorioamnionitis; do 70% kobiet, które rozwijają PROM ze skurczami lub pracy mają chorioamnionitis. Chociaż PROM może powodować zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, należy zauważyć, że wraz z porodem przedwczesnym PROM może być również spowodowany zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej.,

    Standard postępowania w zapobieganiu zapaleniu kosmówki obejmuje podawanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, zazwyczaj zawierających erytromycynę lub azytromycynę, i ampicylinę przez 7-10 dni drogą dożylną (2 dni), a następnie drogą doustną (1). Dodatkowo indukcja porodu i poród wiąże się ze zmniejszonym zakażeniem matki i zmniejszonym zapotrzebowaniem na intensywną opiekę noworodków. W przypadku długotrwałego pęknięcia błony (> 18 godzin) w terminie, profilaktycznie antybiotyki nie są wskazane, jeśli matka nie jest skolonizowana z GBS., Jednakże Centers for Disease Control (CDC) zaleca rozpoczęcie profilaktyki GBS, jeśli status GBS jest nieznany (2).

    w rzeczywistości wykazano, że antybiotyki profilaktyczne są bardzo korzystne w zmniejszaniu częstości zgonów noworodków, przewlekłych chorób płuc lub poważnych zaburzeń mózgu u dziecka. Wykazano również, że antybiotyki zmniejszają częstość występowania chorioamnionitis i posocznicy noworodków (infekcja krwiobiegu) i wydłużają czas do porodu wśród matek z przedwczesnym pęknięciem błony, które otrzymują oczekujące zarządzanie (oczekiwanie na spontaniczny poród).,

    leczenie chorioamnionitis

    leczenie matki i dziecka z chorioamnionitis obejmuje wczesne poród, leczenie podtrzymujące i podawanie antybiotyków.

    szybkie podawanie antybiotyków jest niezbędne, aby zapobiec powikłaniom matki i płodu. Wykazano, że czas do porodu po wdrożeniu antybiotykoterapii nie wpływa na chorobowość, w niektórych przypadkach. Tak więc cesarskie cięcie w celu przyspieszenia porodu nie jest wskazane dla chorioamnionitis chyba że istnieją inne wskazania położnicze., Dożylne (IV) podawanie ampicyliny co 6 godzin i gentamycyny co 8-24 godzin, aż do porodu jest standardowym schematem (1). Jeśli cesarskie cięcie jest wykonywane, klindamycyna co 8 godzin (lub metronidazol) zwykle dodaje się do pokrycia beztlenowego. Leczenie powinno również obejmować podanie dodatkowej dożylnej dawki antybiotyków po porodzie (1).

    środki wspomagające obejmują stosowanie paracetamolu (Tylenolu), co jest szczególnie ważne podczas porodu, aby zapobiec encefalopatii noworodkowej (uszkodzeniu mózgu) (1).,

    wyniki chorioamnionitis

    Chorioamnionitis jest bardzo częste i zazwyczaj nie szkodzi mamie ani dziecku. Czasami może uszkodzić błony, a także spowodować uwalnianie hormonu prostaglandyny i dojrzewanie szyjki macicy, co może skutkować wczesnym porodem. Dodatkowo, zapalenie może rozprzestrzeniać się do kosmków kosmówkowych, które obejmują łożysko i ułatwiają wymianę składników odżywczych i gazów między matką i dzieckiem. Jest to stan zwany villitis, który jest zwykle łagodny, ale może zwiększyć ryzyko śmierci płodu.,equently lead to serious outcomes in the baby, including:

    • Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE)
    • Hydrops fetalis (abnormal amounts of fluid build-up in two or more body areas of a fetus or newborn)
    • Intrauterine growth restriction (IUGR)
    • Respiratory problems
    • Cerebral palsy
    • Periventricular leukomalacia (PVL)
    • Neonatal sepsis and meningitis

    What is funisitis?,

    Funisitis to zapalenie pępowiny w odpowiedzi na zakażenie pępowiny. Zapalenie stawów często wynika z chorioamnionitis, gdy infekcja rozprzestrzenia się z błony łożyska do pępowiny, powodując zespół reakcji zapalnej płodu (FIRS). Funisitis jest zwykle łagodne, ale czasami może powodować przepływ tlenu i składników odżywczych do dziecka stają się zagrożone, gdy poród nie jest terminowe.,

    pomoc prawna dla chorioamnionitis

    Jeśli Twoje dziecko miało zapalenie chorioamnionitis, a teraz ma poważny stan, taki jak encefalopatia niedotlenczo-niedokrwienna lub mózgowe porażenie dziecięce, istnieje możliwość, że otrzymało niewłaściwą opiekę medyczną. Możesz rozważyć wszczęcie pozwu o błąd w sztuce lekarskiej.

    w ABC Law Centers (Reiter & , Nasi wielokrotnie nagradzani prawnicy rozumieją złożone kwestie prawne związane z zakażeniem ciążowym i pomogą ci uzyskać odszkodowanie, do którego masz prawo. Aby rozpocząć bezpłatny przegląd sprawy, skontaktuj się z ABC Law Centers w jeden z następujących sposobów:

    darmowy przegląd sprawy | dostępny 24/7 | bez opłat do czasu wygranej

    telefon (bezpłatny): 888-419-2229
    naciśnij przycisk Live Chat w swojej przeglądarce
    wypełnij nasz formularz kontaktowy Online

    jak się wymawia chorioamnionitis?,

    More about our firm

    • About ABC Law Centers
    • Meet our birth injury attorneys
    • Meet our in-house medico-legal consultants
    • Client testimonials
    • Our awards
    • Verdicts and settlements

    More about pursuing a birth injury case

    • The client intake process
    • The legal process

    Sources: