infections maternelles

La chorioamnionite est une infection de grossesse qui affecte le placenta et les membranes qui entourent le bébé en croissance. Une femme enceinte peut contracter une chorioamnionite lorsque les bactéries se déplacent vers le haut à travers son vagin et dans son utérus. La chorioamnionite peut provoquer un travail prématuré et interrompre l’échange de nutriments et de gaz entre la mère et le bébé. Il peut également se propager au bébé à travers le cordon ombilical ou lors de l’accouchement vaginal., Dans la plupart des cas, la chorioamnionite est bénigne et ne cause pas de dommages. Dans certains cas où la chorioamnionite est mal gérée, le bébé peut développer des incapacités permanentes telles que l’encéphalopathie hypoxique-ischémique (EHI), la paralysie cérébrale (CP) et la leucomalacie périventriculaire (PVL). Les médecins peuvent prévenir les dommages permanents par des mesures de précaution telles que la fourniture d’antibiotiques à la mère et l’accouchement du bébé par une césarienne précoce et opportune (1).,

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Causes et facteurs de risque de chorioamnionite

La chorioamnionite, ou infection intraamniotique, est généralement causée par des bactéries remontant dans l’utérus à partir du vagin ou parfois du côlon., Il est plus susceptible de se produire après une rupture prématurée des membranes (PROM), c’est-à-dire lorsque le sac amniotique et la rupture du chorion (également connue sous le nom de « rupture de l’eau”) avant le début du travail.,div id= »16e46cff6f »>Smoking, alcohol, or drug abuse

Signs and symptoms of chorioamnionitis

Signs and symptoms of chorioamnionitis may include the following (1):

• Maternal fever (this is the most important clinical sign of the infection)
• Diaphoresis (excessive sweating)
• Hypotension (low blood pressure)
• Uterine tenderness
• Significant maternal tachycardia (heart rate > 120 beats/min.,)
• Fœtale tachycardie (fréquence cardiaque > 160 – 180 battements/min.)
• liquide amniotique Purulent ou nauséabond ou pertes vaginales
• leucocytose maternelle (taux élevé de globules blancs)

Il est important de noter que certaines femmes peuvent ne présenter aucun signe ou symptôme clair de l’infection.,

diagnostic de chorioamnionite

La chorioamnionite peut être diagnostiquée en fonction de signes tels que fièvre maternelle, indications microbiologiques dans la culture de liquide amniotique ou anomalies microscopiques du cordon ombilical et du placenta.

un diagnostic de chorioamnionite est généralement basé uniquement sur des signes cliniques, car l’accès au liquide amniotique non contaminé ou au placenta pour culture est invasif et généralement évité. La présence de fièvre (température > 100.,4) plus deux autres signes (sensibilité utérine, tachycardie maternelle ou fœtale et liquide amniotique nauséabond/purulent) sont généralement nécessaires pour le diagnostic. En outre, la présence de facteurs de risque de chorioamnionite, en particulier de rupture membranaire, renforce encore le diagnostic (1)., »>C-reactive protein levels

Studies to evaluate amniotic fluid and urogenital secretions include:

• Bacterial cultures
• Leukocyte count
• Gram staining
• pH
• Glucose concentration

Ultrasonography may be used to determine the wellbeing of the baby in the womb.,

prévention de la chorioamnionite

La Prévention de la chorioamnionite est essentielle. La rupture prématurée des membranes (PROM) et la rupture prématurée des membranes (PPROM) sont des causes majeures de chorioamnionite; jusqu’à 70% des femmes qui développent PROM avec des contractions ou du travail ont une chorioamnionite. Bien que le bal puisse causer une chorioamnionite, il convient de noter qu’avec le travail prématuré, le bal peut également être causé par une chorioamnionite.,

la norme de soins pour prévenir la chorioamnionite comprend l’administration d’antibiotiques à large spectre, impliquant généralement de l’érythromycine ou de l’azithromycine, et de l’ampicilline pendant 7 à 10 jours par voie intraveineuse (2 jours) suivie par voie orale (1). De plus, l’induction du travail et l’accouchement sont associés à une diminution de l’infection maternelle et à une réduction du besoin de soins intensifs néonatals. En cas de rupture prolongée de la membrane (> 18 heures) à terme, les antibiotiques prophylactiques ne sont pas indiqués si la mère n’est pas colonisée par le SGB., Cependant, les Centers for Disease Control (CDC) recommandent d’initier la prophylaxie du SGB si le statut du SGB est Inconnu (2).

en effet, les antibiotiques prophylactiques se sont avérés très bénéfiques pour réduire l’incidence de la mort néonatale, des maladies pulmonaires chroniques ou des anomalies cérébrales majeures chez le bébé. Il a également été démontré que les antibiotiques réduisent l’incidence de la chorioamnionite et de la septicémie néonatale (infection de la circulation sanguine) et prolongent le délai d’accouchement chez les mères atteintes d’une rupture membranaire prématurée qui reçoivent une prise en charge attendue (attente d’un travail spontané).,

traitement de la chorioamnionite

Le traitement d’une mère et d’un bébé atteints de chorioamnionite comprend un accouchement précoce, des soins de soutien et l’administration d’antibiotiques.

l’administration rapide d’antibiotiques est essentielle pour prévenir les complications maternelles et fœtales. Il a été démontré que le délai de livraison après la mise en œuvre d’un traitement antibiotique n’affecte pas les morbidités, dans certains cas. Ainsi, la césarienne pour accélérer l’accouchement n’est pas indiquée pour la chorioamnionite sauf s’il existe d’autres indications obstétricales., L’administration intraveineuse (IV) d’ampicilline toutes les 6 heures et de gentamicine toutes les 8 à 24 heures jusqu’à l’accouchement est le régime standard (1). Si la césarienne est effectuée, la clindamycine toutes les 8 heures (ou le métronidazole) est généralement ajoutée pour une couverture anaérobie. Le traitement doit également inclure l’administration D’une dose IV supplémentaire D’antibiotiques après l’accouchement (1).

Les mesures de soutien comprennent l’utilisation d’acétaminophène (Tylenol), qui est particulièrement important pendant l’accouchement pour prévenir l’encéphalopathie néonatale (lésions cérébrales) (1).,

résultats de la chorioamnionite

La chorioamnionite est très fréquente et ne nuit généralement pas à la maman ou au bébé. Parfois, il peut endommager les membranes, ainsi que provoquer la libération de l’hormone prostaglandine et la maturation cervicale, ce qui peut entraîner un travail précoce. De plus, l’inflammation peut se propager aux villosités choriales, qui recouvrent le placenta et facilitent l’échange de nutriments et de gaz entre la mère et le bébé. Il s’agit d’une affection appelée villite, qui est généralement bénigne mais peut augmenter le risque de mort fœtale.,equently lead to serious outcomes in the baby, including:

• Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE)
• Hydrops fetalis (abnormal amounts of fluid build-up in two or more body areas of a fetus or newborn)
• Intrauterine growth restriction (IUGR)
• Respiratory problems
• Cerebral palsy
• Periventricular leukomalacia (PVL)
• Neonatal sepsis and meningitis

What is funisitis?,

La Funisite est une inflammation du cordon ombilical en réponse à l’infection du cordon ombilical. La funisite résulte souvent d’une chorioamnionite lorsque l’infection se propage de la membrane placentaire au cordon ombilical, provoquant un syndrome de réponse inflammatoire fœtale (FIRS). La funisite est généralement bénigne, mais peut parfois compromettre le flux d’oxygène et de nutriments vers le bébé lorsque l’accouchement n’est pas opportun.,

aide juridique pour la chorioamnionite

Si votre enfant a eu une chorioamnionite et a maintenant une maladie grave telle que l’encéphalopathie hypoxique-ischémique ou la paralysie cérébrale, il est possible qu’il ait reçu des soins médicaux inappropriés. Vous voudrez peut-être envisager de poursuivre une poursuite pour faute professionnelle médicale.

aux ABC Law Centers (Reiter & Walsh, P. C.), Nous nous consacrons aux cas de blessures à la naissance (qui incluent l’infection et la privation d’oxygène)., Nos avocats primés comprennent les problèmes juridiques complexes liés à l’infection de la grossesse et vous aideront à obtenir l’indemnisation à laquelle vous avez droit. Pour commencer votre examen de CAs gratuit, veuillez contacter ABC Law Centers de l’une des manières suivantes:

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