infecciones maternas

La corioamnionitis es una infección del embarazo que afecta la placenta y las membranas que rodean al bebé en crecimiento. Una mujer embarazada puede contraer corioamnionitis cuando las bacterias se mueven hacia arriba a través de la vagina hasta el útero. La corioamnionitis puede causar parto prematuro y puede interrumpir el intercambio de nutrientes y gases entre la madre y el bebé. También puede propagarse al bebé a través del cordón umbilical o durante el parto vaginal., En la mayoría de los casos, la corioamnionitis es benigna y no causa daño. En ciertos casos en los que la corioamnionitis no se maneja bien, puede hacer que el bebé desarrolle discapacidades de por vida, como encefalopatía hipóxico-isquémica (EIH), parálisis cerebral (PC) y leucomalacia periventricular (PVL). Los médicos pueden prevenir el daño permanente a través de medidas de precaución como proporcionar antibióticos a la madre y dar a luz al bebé a través de una cesárea temprana y oportuna (1).,

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causas y factores de riesgo de corioamnionitis

La corioamnionitis, o infección intraamniótica, generalmente es causada por bacterias que ascienden al útero desde la vagina u ocasionalmente desde el colon., Es más probable que ocurra después de la ruptura prematura de membranas (PROM), que es cuando el saco amniótico y la ruptura del corión (también conocida como «ruptura de agua») antes del inicio del trabajo de parto.,div id=»16e46cff6f»>Smoking, alcohol, or drug abuse

Signs and symptoms of chorioamnionitis

Signs and symptoms of chorioamnionitis may include the following (1):

• Maternal fever (this is the most important clinical sign of the infection)
• Diaphoresis (excessive sweating)
• Hypotension (low blood pressure)
• Uterine tenderness
• Significant maternal tachycardia (heart rate > 120 beats/min.,)
• taquicardia Fetal (frecuencia cardíaca > 160 – 180 latidos/min.)
• líquido amniótico purulento o maloliente o flujo vaginal
• leucocitosis materna (recuento alto de glóbulos blancos)

es importante tener en cuenta que algunas mujeres pueden no mostrar signos o síntomas claros de la infección.,

diagnóstico de corioamnionitis

La corioamnionitis puede diagnosticarse en función de signos como fiebre materna, indicaciones microbiológicas en cultivo de líquido amniótico o anomalías microscópicas en el cordón umbilical y la placenta.

un diagnóstico de corioamnionitis se basa típicamente únicamente en signos clínicos, ya que el acceso a líquido amniótico o placenta no contaminada para cultivo es invasivo y generalmente se evita. La presencia de fiebre (temperatura > 100.,4) además de otros dos signos (sensibilidad uterina, taquicardia materna o fetal y líquido amniótico sucio/purulento) generalmente se requiere para el diagnóstico. Además, la presencia de factores de riesgo de corioamnionitis, especialmente la ruptura de la membrana, fortalece aún más el diagnóstico (1).,»>C-reactive protein levels

Studies to evaluate amniotic fluid and urogenital secretions include:

• Bacterial cultures
• Leukocyte count
• Gram staining
• pH
• Glucose concentration

Ultrasonography may be used to determine the wellbeing of the baby in the womb.,

prevención de la corioamnionitis

La prevención de la corioamnionitis es fundamental. La ruptura prematura de membranas (PROM) y la ruptura prematura de membranas pretérmino (PPROM) son las principales causas de corioamnionitis; hasta el 70% de las mujeres que desarrollan PROM con contracciones o trabajo de parto tienen corioamnionitis. Aunque PROM puede causar corioamnionitis, debe tenerse en cuenta que junto con el trabajo de parto prematuro, PROM también puede ser causada por corioamnionitis.,

El estándar de atención para prevenir la corioamnionitis incluye la administración de antibióticos de amplio espectro, típicamente con eritromicina o azitromicina, y ampicilina durante 7-10 días por vía IV (2 días) seguido de vías orales (1). Además, la inducción del trabajo de parto y el parto se asocian con una reducción de la infección materna y una menor necesidad de cuidados intensivos neonatales. Cuando hay ruptura de membrana prolongada (> 18 horas) a término, los antibióticos profilácticos no están indicados si la madre no está colonizada con SGB., Sin embargo, los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) recomiendan iniciar la profilaxis del EGB si se desconoce el estado del EGB (2).

de hecho, se ha demostrado que los antibióticos profilácticos son muy beneficiosos para reducir la incidencia de muerte neonatal, enfermedad pulmonar crónica o anomalías cerebrales importantes en el bebé. También se ha demostrado que los antibióticos reducen la incidencia de corioamnionitis y sepsis neonatal (infección del torrente sanguíneo), y prolongan el tiempo hasta el parto entre las madres con ruptura de membrana pretérmino que reciben tratamiento expectante (esperando el parto espontáneo).,

El tratamiento para la corioamnionitis

El tratamiento para una madre y un bebé con corioamnionitis incluye parto temprano, atención de apoyo y administración de antibióticos.

La administración rápida de antibióticos es esencial para prevenir complicaciones maternas y fetales. Se ha demostrado que el tiempo hasta el parto después de implementar la terapia antibiótica no afecta las morbilidades, en ciertos casos. Por lo tanto, la cesárea para acelerar el parto no está indicada para la corioamnionitis a menos que haya otras indicaciones obstétricas., La administración intravenosa (IV) de ampicilina cada 6 horas y gentamicina cada 8-24 horas hasta el parto es el régimen estándar (1). Si se realiza una cesárea, generalmente se agrega clindamicina cada 8 horas (o metronidazol) para la cobertura anaeróbica. El tratamiento también debe incluir la administración de una dosis IV adicional de antibióticos después del parto (1).

Las medidas de apoyo incluyen el uso de paracetamol (Tylenol), que es especialmente importante durante el parto para prevenir la encefalopatía neonatal (daño cerebral) (1).,

resultados de la corioamnionitis

La corioamnionitis es muy común y, por lo general, no perjudica a la madre ni al bebé. Ocasionalmente, puede dañar las membranas, así como causar la liberación de la hormona prostaglandina y la maduración cervical, lo que puede dar lugar a un parto temprano. Además, la inflamación puede propagarse a las vellosidades coriónicas, que cubren la placenta y facilitan el intercambio de nutrientes y gases entre la madre y el bebé. Esta es una condición llamada villitis, que generalmente es benigna pero puede aumentar el riesgo de muerte fetal.,equently lead to serious outcomes in the baby, including:

• Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE)
• Hydrops fetalis (abnormal amounts of fluid build-up in two or more body areas of a fetus or newborn)
• Intrauterine growth restriction (IUGR)
• Respiratory problems
• Cerebral palsy
• Periventricular leukomalacia (PVL)
• Neonatal sepsis and meningitis

What is funisitis?,

La Funisitis es la inflamación del cordón umbilical en respuesta a la infección del cordón umbilical. La Funisitis a menudo resulta de la corioamnionitis cuando la infección se propaga desde la membrana placentaria hasta el cordón umbilical, causando el síndrome de respuesta inflamatoria fetal (FIRS). La Funisitis suele ser benigna, pero ocasionalmente puede hacer que el flujo de oxígeno y nutrientes al bebé se vea comprometido cuando el parto no es oportuno.,

ayuda Legal para corioamnionitis

si su hijo tuvo corioamnionitis y ahora tiene una afección grave como encefalopatía hipóxico-isquémica o parálisis cerebral, existe la posibilidad de que haya recibido atención médica inadecuada. Es posible que desee considerar llevar a cabo una demanda por negligencia médica.

en ABC Law Centers (Reiter & Walsh, P. C.), nos dedicamos a casos de lesiones de nacimiento (que incluyen infección y privación de oxígeno)., Nuestros abogados galardonados entienden los complejos problemas legales relacionados con la infección del embarazo y le ayudarán a obtener la compensación a la que tiene derecho. Para comenzar su revisión de caso gratuita, comuníquese con ABC Law Centers de cualquiera de las siguientes maneras:

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¿cómo se pronuncia corioamnionitis?,

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